【癫痫360问】怎样预防热性惊厥转变成癫痫？
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怎样预防热性？
小儿热性惊厥反复发病造成大脑损伤，越来越受到学者及医生们重视。医生遇到小儿热性惊厥时，多是临时使用些镇静剂，很少采取长期预防措施，致使不少热性惊厥患儿反复发作，以致后来转变成癫痫或智能不全。
近年来大量临床资料表明，及时采取适当的抗痫剂可有效地预防热性惊厥的复发。临床调查证明，及早地采取预防热性惊厥复发措施，可大大降低热性惊厥患儿转变成癫痫的比率。
目前已经证明多种抗痫剂，如苯巴比妥及安定类均有很好的预防热性惊厥复发的作用。临床使用这些药物时，根据惊厥与发热的关系不同，可分别采用临时用药或长期用药。
一些发热开始后几个小时或几天才出现惊厥的患儿，可不必长期服用上述预防性药物，而仅在每次发热时临时用药，热退后即停药。这种方法有肯定的预防效果，也容易为家长所接受。具体方法：①苯巴比妥：于发现发热时立即给予每公斤体重6～8毫克，尔后每日每公斤体重3～5毫克，分2～3次日服，至热退后停服。②安定灌肠剂：首次每公斤体重0.25～0.5毫克，以后可口服安定片，每日每公斤体重0.2～0.4毫克，分3次服，至热退止。上述两种药物使用的原则是药物剂量首次要大，给药时间要早，给药途径要保证药物尽快吸收入血，以期血中尽快出现抗惊厥剂的有效浓度。以后维持给药，以保证整个发热过程中血中有稳定的抗痫剂浓度。
不少热性惊厥患儿的惊厥发作常常发生在体温上升过程中。家长在发现孩子惊厥之前不知道孩子发热，发现惊厥发作时测体温才得知。也就是说，这些儿童一开始发热就出现抽搐。对于这些儿童采取前述的临时用药预防惊厥发作显然是不实际的，而只有采取长期服用抗痉剂预防复发。药物可选苯巴比妥及安定片，服药剂量同一般治疗剂量。服药时间根据发烧的间隔时间而定，一般坚持服用1～3个月，如第二次再出现热性惊厥还要重新坚持服用。为了预防因热性惊厥造成的脑部损伤和导致癫痫发作，家长应积极配合医生，及时采取预防措施。
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